شرایط بیمه درمانی برای خارجیان در کشور ترکیه

شرایط بیمه درمانی برای خارجیان در کشور ترکیه

ترکیه یکی از پیشرفته ترین کشورهای جهان از نظر سیستم های بهداشتی است. به طور خاص، برنامه ی اصلاحات بهداشتی که در اوایل سال 2000 اجرا شد، سیستم سلامت کشور ترکیه را به سوی استانداردهای جهانی سوق داد و خدمات بهداشتی ،با کیفیت بالا را برای شهروندان ترکیه و اتباع خارجی فراهم نمود .

از نظر امکانات بهداشتی، پیشرفت های مثبتی در سال های اخیر در شهر ها ومناطق  مختلف ترکیه  از جمله ازمیر ، استانبول آنکارا صورت گرفته است این امکانات در بخش های مختلف از جمله بیمارستانها دولتی وخصوصی ، مراکز و کلینیک های بهداشت ودندان خصوصی ، کلینیک های پزشکی و درمانگاهها دیده می شود به طور مثال در شهر ازمیر 56 بیمارستان و 11،421 تخت وجود دارد که شامل بیمارستان های دولتی، خصوصی و دولتی است. علاوه بر این، 7 مرکز بهداشت دهان و دندان خصوصی، 123 کلینیک خصوصی بهداشت دهان و دندان، 827 درمانگاه دندانپزشکی ، 30 مرکز پزشکی، 682 مرکز معاینه ، 29 درمانگاه می باشد.

در کشور ترکیه اتباع خارجی برای دریافت اقامت در قالب یک ساله و بلند مدت ملزم به دریافت بیمه درمانی هستند و می توانند از دوگزینه به منظور بهره مندی از خدمات بهداشتی استفاده کنند  یکی از آنها کل بیمه درمانی است که توسط دولت تامین می شود و دیگری بیمه خصوصی ، علاوه بر این بر اساس احکام قانون بیمه های اجتماعی و قانون بیمه بهداشت و درمان عمومی، از دانشجویان خارجی که ظرف مدت سه ماه از تاریخ اولین ثبت نام جهت بیمه بهداشت و درمان عمومی مراجعه نمایند، بیمه بهداشت و درمان جداگانه خواسته نخواهد شد. اما از کسانی که ظرف مدت سه ماه از تاریخ ثبت نام مراجعه ننموده و حق بیمه بهداشت و درمان عمومی را از دست دهند، بیمه بهداشت و درمان خصوصی خواسته خواهد شد.

لازم به ذکر است، برای اتباع خارجی که زیر 18 سال هستند با شرایطی که تمام دیگر الزامات را رعایت کنند بیمه خصوصی نیاز نمی باشد برای افراد بالای 65 سال شامل بیمه خاصی می باشند.

انواع بیمه درمانی در ترکیه

• به طور کلی انواع بیمه درمانی در ترکیه به دو دسته تقسیم می شوند:
• بیمه دولتی: این بیمه در دو صورت امکان پذیر است یا شخص باید سرمایه گزاردر یک شرکت باشد و یا یک شرکت را ثبت کرده باشد  و یا با اجازه کار از دولت ترکیه در یک شرکت مشغول به کار باشد. در این صورت است که می تواند از مزایای بیمه ی دولتی به طور کامل  بهره مند شود
• بیمه خصوصی: این بیمه یکی از متداول ترین بیمه ها برای اتباع خارجی است  و به افرادی تعلق می گیرد که در صدد دریافت اقامت ترکیه هستند و به طور کلی کسانی که در صدد ثبت شرکت وشروع  کار و سرمایه گذاری در کشور ترکیه نیستند  از این روش برای بیمه کردن خود استفاده می کنند.

بیمه درمانی خصوصی برای خارجیان

یکی از موارد مورد نیاز برای دریافت  اجازه اقامت در ترکیه ، بیمه های درمانی است .همانطور که گفته شد یکی از انواع بیمه ها برای خارجیان بیمه خصوصی است که توسط شرکت های گوناگون بیمه درسراسر ترکیه انجام می گردد. در ابتدا  باید توجه داشت که سازمان های بیمه خصوصی با سیستم پرداخت ماهانه کار می کنند. خدمات بهداشتی ارائه شده توسط بیمه خصوصی می تواند برای هزینه های پرداخت شده توسط فرد مورد استفاده قرار گیرد.

هر شرکت بیمه  می تواند شرایط خاص خود را داشته باشد، اما ما به عنوان یک نمونه از خدمات ارائه شده توسط یک نماینده ی بیمه ی  خصوصی مواردی را اعلام می کنیم .توجه داشته باشید این سرویس ها ممکن است به تغییرات جزئی بر اساس  قوانین هر شرکت بیمه تغییر یابد.

مواردی که بیمه خصوصی آن را پوشش میدهد :

بیمه خصوصی شامل پوشش بستری و نظارت سرپایی است. افراد می توانند  در تمام مراکز مراقبت بهداشتی که با شرکت بیمه قرارداد دارند، بدون هیچ هزینه درمان یا با پرداخت بسیار کم هزینه، درمان شوند. در مورد مؤسسات بهداشتی که قراردادی با شرکت بیمه ندارند، شرکت بیمه هیچ تعهدی را برعهد نمی گردد.

شما می توانید با نماینده خود برای پیدا کردن بیمارستان هایی که بیمه خود را پوشش می دهید مشورت کنید.

خدمات درمان بستری

 درمان بستری نوع درمان است که نیاز به بیمار برای گذراندن مدت مشخصی برای درمان در بیمارستان است. خدمات درمانی، که توسط بیمه خصوصی تحت پوشش قرار می گیرند، به طور کلی عبارتند از:

خدمات بیمارستان (جراحی، اتاق عمل، بیهوشی، دارو، آزمایشگاه، رادیولوژی، و غیره)

هزینه اتاق، تخت، غذا و همراه در طول اقامت بیمار در بیمارستان

پیوند قرنیه، کلیه، لوزالمعده، کبد، قلب، ریه

بیوشیمی، میکروبیولوژی، پاتولوژی، معاینه رادیولوژی و تصویربرداری در طول درمان بستری

فیزیوتراپی پس از عمل

آنژیوگرافی قلبی عروقی

خدمات مراقبت پزشکی خانگی که به زندگی روزمره بیمه کننده کمک می کند و حمایت اجتماعی را به عهده دارند

شیمی درمانی، پرتودرمانی، دیالیز

کوتاه تر از 24 ساعت درمان های پزشکی مانند مسمومیت غذایی، استفاده از گچ در شکستگی ها، درمان سوختگی ساده

مصارف اندام مصنوعی در صورت از دست دادن اندام به علت تصادف یا بیماری

درمان در واحدهای مراقبت های ویژه

درمان های دندانپزشکی و بینی به علت تصادفات رانندگی

همانطور که قبلا ذکر شد، این خدمات ممکن است با توجه به شرکتهای  بیمه متفاوت باشد. قبل از خرید خدمات بیمه خود، لطفا از شرکت  بیمه خود بپرسید که چه خدمات بیمه ای ارائه می دهد و چه چیزی پوشش نمی دهد.

خدمات درمان سرپایی

درمان سرپایی یک درمان کوتاه مدت است که مستلزم بستری شدن بیمار نیست. خدمات سرپایی تحت پوشش بیمه خصوصی عبارتند از:

هزینه معاینات دکتر

هزینه های معاینه تشخیصی

هزینه دارو

درمان فیزیوتراپی و هزینه های توانبخشی

چه  موارد شامل بیمه های خصوصی نمی شود  

به استثنای بیماری ها و صدماتی که توسط بیمه بهداشت خصوصی تحت پوشش قرار می گیرند، مواردی از قبیل

جنگ، انقلاب ، آشفتگی داخلی،جرم و جنایت به استثنای دفاع از خود ،بیماری ها و صدمات ناشی از اقدام به خودکشی

واستفاده از مواد مخدر

مدارک مورد نیاز برای بیمه درمانی خصوصی

• کپی از پاسپورت
• شماره مالیاتی ترکیه
• آدرس در ترکیه

لغو بیمه درمانی

لغو بیمه درمانی باید توسط صاحب بیمه با شرایط زیر انجام گیرد:

• ارائه یک بیمه نامه جدید که آن دوره اجازه اقامت را پوشش می دهد
• در صورت لغو اقامت
• مدارک دال بر ثبت نام در سیستم بهداشت و درمان بیمه عمومی که در قانون 5510 شرح داده شده و در بیمه های اجتماعی
  و بیمه بهداشت و درمان جهانی

منبع 1 ، منبع 2

موفق و سربلند باشید، گروه آیلا